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Firmenname:Anton Handler

Firmenadresseder Hauptniederlassung: 2640 Gloggnitz, Hauptstraße 34

Telefon: +43 (0)2662 46744

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Hiermit widerrufe(n) ich/wir:

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Nachname: __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _

den von mir/uns abgeschlossenen Vertragüber den Kauf der folgenden Waren:

1 __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _

2 __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _

3 __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _

4 __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _

Bestellt am: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Name und Anschrift des Verbrauchers:

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Datum und Unterschrift: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _



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